محصول اگزوزومی خالص باعث تسریع ترمیم زخم در مدل های پیش بالینی گردید

28آوریل 2021- زخم های مزمن و زخم هایی که به سادگی درمان نمی شوند، در مدل های پیش بالینی پس از درمان با یک محصول فاقد سلول کشف شده در کلینیک مایو ترمیم گردید، نتیجه پوستی نرمال و عاری از اسکار بود. این محصول بدون سلول که از پلاکت ها گرفته شده است، حاوی اگزوزومهای خالصی است، که به آنPEP  می گویند، از این محصول برای رساندن پیام های ترمیم به سلول های مدل های حیوانات پیش بالینی دارای زخم های ایسکمیک، استفاده می شد. تیم تحقیقاتی کلینیک مایو ترمیم یکپارچه ی پوست، شامل ترمیم فولیکول های مو، غدد عرق، روغن های پوست و آبرسانی طبیعی را با این محصول مستند کرد.

زخم های ایسکمیک زمانی ایجاد می شوند که شریانها دچار انسداد یا بکلی مسدود می شوند، این وضعیت از رسیدن مواد مغذی مهم و اکسیژن به پوست برای پیشبرد ترمیم جلوگیری می کنند. این مطالعه ی پیشگامانه با عنوان"TGF-β Donor Exosome ، ترمیم زخم ایسکمیک را تسریع کرد" در ژورنالTheranostics  منتشر شده است.

در این مقاله توضیح داده شد کهPEP ، یک محصول اگزوزومی قبلا تولید شده که در دمای اتاق قابل نگهداری است، قادر به بهبود زخم هایی است که از خونرسانی کافی محروم هستند. در این مطالعه زخم های ایسکمیک در حیوانات مدل فقط با یک بار استفاده از این محصول اگزوزومی بهبود یافتند. دکتر Steven Moran، جراح پلاستیک در کلینیک مایو و یکی از نویسندگان ارشد این مطالعه، گفت: من تعجب کردم که این محصول سبب ترمیم زخم و ایجاد پوستی سالم با خواص بیومکانیکی نرمال، بدون بافت اسکار می شود. از آنجایی که این فناوری در حال حاضر برای کاربردهای بالینی تولید زیستی شده است، پتانسیلی را برای پیشرفتی عظیم در علوم پزشکی و حوزه جراحی پلاستیک ایجاد می کند.

نتایج این مطالعه منجر به صدور مجوز برای شروع فاز اول یک آزمایش بالینی بمنظور بررسی ایمنی استفاده از محصول اگزوزومال خالص برای بهبود زخم در بیماران، توسط سازمان غذا و داروی آمریکا شد. این تحقیق توسط مرکز پزشکی ترمیمی در کلینیک مایو پشتیبانی می شود، که یک رهبر در پیشبرد روشهای ترمیمی جدید و معتبر بر اساس تحقیقات عملی است.

زخم های ایسکمیک مزمن در افرادی با بیماری هایی مانند دیابت، زخم فشاری، تصلب شرایین، آسیب تروماتیک یا عوارض جانبی پرتودرمانی، شایع هستند. درمان های استاندارد برای این زخم ها شامل پانسمان زخم، ژل های موضعی و جراحی است. اگرچه این اقدامات تا حدودی تسکین دهنده اند، اما اغلب نمی توانند زخم را بطور کامل ببندند. در نتیجه، طبق تحقیقات انجام شده توسط موسسات ملی بهداشت، تقریباً 7 میلیون نفر در ایالات متحده زخم هایی دارند که به طور کامل بسته نمی شوند، همین موضوع تلاشها را برای یافتن راه حلی که درحقیقت به یک صنعت چند میلیارد دلاری منجر می شود، افزایش داده است. وقتی شرایط زخم ها وخیم تر می شود، زخم های ترمیم نشده منجر به قطع اندام می شوند.

این محصول اگزوزومی خالص، یک وزیکول خارج سلولی است که محموله ها را از یک سلول به سلول دیگر منتقل می کند و دقیقا بافت هایی که نیاز به ترمیم دارند را هدف قرار می دهد. این فناوری تحت اقدامات دقیق کنترل کیفیت تولید شده و به صورت یک پودر خشک برای ذخیره سازی طولانی مدت در دمای اتاق فرموله شده است. در اتاق عمل یا کنار تخت بیمار، این پودر با یک محلول هیدروژل مخلوط می شود و می تواند مستقیماً روی زخم قرار گیرد. این محصول بر خلاف محصولات سلولی، نیازی به آزمایشگاه خارج از کلینیک برای کشت ندارد.

دکتر عطا بهفر، معاون کاربردی سازی تحقیقات در مرکز پزشکی ترمیمی کلینیک مایو و نویسنده ارشد این مقاله، گفت: آنچه ما با این فناوری می بینیم فقط بسته شدن زخم نیست، بلکه همچنین بازیابی خون به بافت است. هدف از تلاش ما که در توسعه این فناوری اگزوزومی به اوج رسید، ایجاد درمانی بود که می تواند با از بین بردن محدودیتهای لجستیکی- که معمولاً در مورد روشهای ترمیمی سنتی مشاهده می شود-، به همه بیماران ارائه شود. ما امیدواریم که این روش به یک راه حل جدید برای بهبود بیمارانی که از زخم های مزمن رنج می برند، تبدیل شود. دکتر بهفر همچنین مدیر برنامه پزشکی بازسازی قلبیVan Cleve  در کلینیک مایو است که در آن این محصول اگزوزومی خالص، کشف و تولید شد.

تیم تحقیق زخمهایی با خونرسانی کم را در مدلهای حیوانی بزرگ ایجاد کردند. آنها برخی از زخم ها را با محصول اگزوزومی خالص درمان کردند و آنها را با زخم هایی که فقط با هیدروژل درمان شده بودند، مقایسه نمودند. آنها دریافتند که زخمهای درمان شده با محصول اگزوزومی خالص، پوست را ترمیم کرده و آن را به ساختار طبیعی خود باز می گرداند.

نویسنده اول این مقاله،Ao Shi ، دانشجویی که در برنامه آموزشی علوم احیا در دانشکده تحصیلات تکمیلی علوم بیومدیکال کلینیک مایو شرکت دارد، گفت: ما دریافتیم که این درمان اگزوزومی توانایی تقویت بازسازی رگ های خونی در بافت های آسیب دیده را دارد. بدون درمان، زخم های ایسکمیک مزمن بزرگتر و مشکل سازتر می شوند.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20210428/Purified-exosomal-product-accelerates-wound-healing-in-preclinical-models.aspx